– En smertefull hofteleddslidelse hos små raser

Hva er Legg-Calvé-Perthes sykdom?

Legg-Calvé-Perthes (LCP) er en hofteleddssykdom hos hund som skyldes nedsatt blodtilførsel til lårhodet. Når blodstrømmen svikter, dør beinvevet gradvis, og leddhodet mister sin normale form. På røntgen ser man etter hvert en avflatning og deformasjon av lårhodet (caput femoris).

Hofteleddet består av hofteskålen (acetabulum) og lårhodet, og for at leddet skal fungere normalt må disse delene passe perfekt sammen. Ved LCP blir denne balansen forstyrret, og hunden utvikler smerter, halthet og redusert bevegelighet.

Selv om årsaken ikke er fullt ut kjent, er blodforsyningen til hofteleddet en sentral faktor. Hos mennesker rammer sykdommen oftest gutter, mens hos hunder spiller kjønn ingen rolle.

Hvilke hunder får Legg-Calvé-Perthes?

Sykdommen forekommer nesten utelukkende hos små hunderaser, for eksempel Yorkshire terrier, Chihuahua, Toy puddel og Pomeranian.
Den oppstår som regel i første leveår, ofte mellom 4 og 12 måneders alder.

I de fleste tilfeller rammes kun ett bakbein, men begge sider kan være påvirket. Arv ser ut til å ha betydning, og sykdommen forekommer oftere i enkelte linjer og raser, noe som tyder på arvelig disposisjon.

Symptomer på Legg-Calvé-Perthes sykdom hos hund

De første tegnene kommer ofte gradvis:

• Hunden halter på ett bakbein
• Haltheten kommer og går i starten
• Etter hvert vil hunden ikke belaste beinet i det hele tatt
• Beinet er ømme ved bevegelse, særlig ved utadstrekk
• Lårmuskulaturen svekkes raskt når hunden ikke bruker beinet

I noen tilfeller oppstår plutselig akutt halthet, som om hunden har skadet seg. Eiere opplever ofte at hunden virker vond og uvillig til å bevege seg.

Diagnose – røntgen er nødvendig

Selv om symptomene kan gi mistanke, er røntgenundersøkelse avgjørende for å stille diagnosen.
Tidlig i sykdomsforløpet kan røntgenbildene se normale ut, så man må ofte ta nye bilder etter noen uker eller måneder for å se forandringer i hofteleddet.

På røntgen vil man etter hvert se:

• Avflatning og ujevnhet i lårhodet
• Redusert tetthet i beinstrukturen
• I senere stadier: sammenfall og misdannelse av hofteleddet

Behandling – kirurgi gir god prognose

Den mest effektive behandlingen er kirurgisk fjerning av det syke lårhodet.
Dette kalles femoral head ostektomi (FHO). Små hunderaser klarer seg overraskende godt uten selve hofteleddet – det dannes etter hvert arrvev og et «falskt» ledd som gir god bevegelse og lite smerte.

Etter operasjonen vil de fleste hunder kunne gå normalt igjen, men en lett halthet kan forekomme.
Jo mindre muskelsvinn hunden har før operasjonen, desto raskere blir rehabiliteringen.

Hunder som får riktig behandling tidlig har svært god prognose og kan leve et aktivt og smertefritt liv.

Arv og avl

Det er uenighet om sykdommen er direkte arvelig, men alt tyder på en genetisk komponent.
Legg-Calvé-Perthes forekommer som regel rasebetinget, og viser ofte familiær disposisjon. Derfor anbefales det at kun klinisk og funksjonelt friske hunder brukes i avl.

Har du spørsmål?

Mistenker du at hunden din har hofteleddsproblemer, eller ønsker du en vurdering for Legg-Calvé-Perthes sykdom?
Kontakt Jessheim Dyreklinikk for timebestilling og utredning. Vi har lang erfaring med ortopediske utredninger og kirurgi hos små hunderaser.