Av Jessheim Dyreklinikk

Innledning

Urinveissykdommer er et vanlig og komplekst problem hos katter, og kan ramme både hannkatter og hunnkatter – men hannkatter er spesielt utsatt for alvorlige komplikasjoner.
Plager fra nedre urinveier kan ha mange ulike årsaker, som infeksjon, urinstein, slimpropp, irritasjon eller stressrelatert betennelse (FLUTD).

Hos Jessheim Dyreklinikk har vi lang erfaring med utredning og behandling av urinveisproblemer hos katt.
Vi vet hvor fort tilstanden kan utvikle seg, og derfor er vi tilgjengelige hele døgnet ved akutt behov på vår akuttvakt-telefon 63 97 18 25.

Hva er FLUTD?

FLUTD (Feline Lower Urinary Tract Disease) er en samlebetegnelse for sykdommer i urinblæren og urinrøret hos katt.
Tilstanden gir betennelse og smerte i urinveiene, men årsaken kan variere fra katt til katt.

De vanligste årsakene inkluderer:

• Urinstein eller krystaller (struvitt eller kalsiumoksalat)
• Bakteriell urinveisinfeksjon (sjeldnere hos katt enn hund)
• Idiopatisk cystitt (stressrelatert blærebetennelse)
• Slimpropp eller blokkering av urinrøret
• Svulster eller anatomiske forandringer

Hos unge og ellers friske katter er idiopatisk cystitt (stressrelatert betennelse uten bakterier) den klart vanligste årsaken.

Hvorfor oppstår urinveisproblemer hos katt?

Kattens urinveier er sensitive, og påvirkes av både fysiske og psykiske faktorer.
Viktige utløsende eller forverrende faktorer kan være:

• Stress (flytting, endringer i hjemmet, nye dyr, konflikt mellom katter, endret rutine)
• Lavt væskeinntak
• Overvekt eller lite aktivitet
• Tørrfôr-dominert kost
• Urinstagnasjon (katter som holder seg lenge)
• Tidligere urinveisproblemer

Når katten blir stresset, øker stresshormonene i kroppen, som påvirker blæreslimhinnen og kan føre til steril betennelse uten bakterier. Dette er typisk for idiopatisk cystitt, som utgjør over halvparten av FLUTD-tilfellene.

Symptomer du bør se etter

Symptomene kan variere fra milde irritasjoner til livstruende blokkeringer av urinrøret – særlig hos hannkatter.

Vanlige tegn på urinveisproblemer er:

• Hyppig urinering eller forsøk på å urinere uten resultat
• Smerte ved urinering (mjauing, anspent holdning)
• Urinering utenfor kattedoen
• Blod i urinen (rosa eller rødlig farge)
• Liten eller ingen urinproduksjon
• Overdreven slikking på kjønnsorganene
• Slapphet, smerte i magen eller nedsatt appetitt

Dersom katten ikke får ut urin, eller bare drypper små mengder, er dette en akutt nødsituasjon – tilstanden kan være livstruende innen få timer.
Kontakt veterinær umiddelbart.

Diagnostikk hos veterinær

Hos Jessheim Dyreklinikk gjør vi en grundig utredning for å finne årsaken bak symptomene.
Dette kan inkludere:

• Urinprøveanalyse – for å påvise blod, celler, krystaller, bakterier og pH-verdi
• Bakteriedyrkning – for å avdekke eventuell infeksjon og resistens
• Blodprøver – for å vurdere nyrefunksjon, væskebalanse og elektrolytter, spesielt kalium
• Ultralyd – for å se etter urinstein, slim eller fortykket blærevegg
• Røntgen – for å påvise stein eller blokkering

Ved urinrørsblokkering er blodprøve ekstra viktig: opphopning av urin gjør at kaliumkonsentrasjonen i blodet stiger (hyperkalemi), noe som kan føre til alvorlige hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og i verste fall hjertestans.
Derfor må katten stabiliseres med væskebehandling og overvåkning før og under kateterisering.

Ofte må katten legges inn for overvåkning og kateterisering, særlig dersom urinrøret er tett.

Behandling

Behandlingen avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden.

Ved idiopatisk cystitt (stressrelatert blærebetennelse):

• Smertelindring og betennelsesdempende behandling
• Stressreduksjon – stabile rutiner, trygt miljø, rikelig med ressurser (mat, vann, doer)
• Miljøberikelse – leker, klorestativer, skjulesteder, tilstrekkelig plass
• Fôr som øker væskeinntaket (våtfôr eller urinveisdiett)

Ved urinstein eller blokkering:

• Innleggelse og kateterisering for å åpne urinrøret
• Intravenøs væskebehandling
• Antibiotika og smertestillende ved infeksjon
• Spesialfôr for å løse opp eller forebygge stein
• Kirurgi ved store eller tilbakevendende steiner

Etter en blokkering må katten ofte følges tett opp for å forebygge tilbakefall.

Stress og urinveisproblemer

Stress er en kritisk faktor i mange tilfeller av FLUTD. Selv små endringer i kattens hverdag kan utløse eller forverre symptomene.
For å redusere stress og forebygge nye episoder, anbefales det å:

• Gi stabile rutiner for fôring, lek og ro
• Ha nok kattedoer (minst én per katt + én ekstra)
• Unngå konflikt mellom katter – la hver katt ha egne ressurser
• Bruke feromonprodukter (Feliway) for å skape trygghet
• Tilby miljøberikelse: klatretrær, utsiktspunkter, trygge hvileplasser
• Gi våtfôr eller vannfontene for økt væskeinntak

Små tiltak i miljøet kan ha stor effekt på både fysisk og psykisk helse hos katten.

Prognose

Prognosen avhenger av årsaken og hvor raskt behandling iverksettes.

• Ved idiopatisk cystitt går symptomene som regel over innen få dager med riktig behandling og stresskontroll.
• Ved urinstein eller blokkering kreves ofte innleggelse, men de fleste katter blir helt friske med riktig oppfølging.

Langsiktig suksess handler ofte om livsstilsjustering og forebygging.

Når skal du kontakte veterinær?

Kontakt veterinær umiddelbart dersom katten:

• presser uten å få ut urin
• har blod i urinen
• virker slapp, urolig eller smertepåvirket
• urinerer hyppig eller utenfor kattedoen
• viser endret atferd etter stress eller flytting

Hos Jessheim Dyreklinikk tilbyr vi rask diagnostikk og behandling av urinveisproblemer.
Ved akutte tilfeller kan du nå oss hele døgnet på vår akuttvakt-telefon 63 97 18 25.

Oppsummering

Urinveisproblemer hos katt er vanlige og ofte stressrelaterte.
Tilstanden kan være alt fra mild irritasjon til akutt livstruende blokkering – og krever derfor rask vurdering hos veterinær.